Development of a Web Database System for a Comprehensive Hypertension Management Program in the Primary Health Care Setting of Urban Areas of Peru.

OBJECTIVES: The objective of this case report is to introduce the development process, structure, characteristics, and effectiveness of the web database (DB) system developed for the hypertension management program in the primary health care setting in the low-income urban areas of Peru. METHODS: A Korean research team cooperated with a Peruvian IT startup company to develop a web DB system to improve the data management of the hypertension management program. The entire web application infrastructure was hosted using the Amazon Web Service. Two different web platforms were established for the user groups of health workers and researchers (program managers). RESULTS: A total of 2,827 program participants were registered in the web DB system until December 2017. Health professionals can input the participant data while providing consultation to the program participants, and the data is accumulated in the web DB in real time. Input errors or data loss is prevented by setting restrictions in the data entry system. During the 4-year project period, 7,696 hours of working time and USD 39,536.48 for data management were saved as the result of web DB system utilization. CONCLUSIONS: The developed web DB system contributed to improve the health condition of the health program participants by providing necessary information to the health professionals at the right time. This case report could be a reference for other researcher to develop web databases for their own context, especially in developing countries.

Desprendimiento de retina seroso con lupus fijo discoides y nefropatía por inmunoglobulina A / Serous retinal detachment in a patient with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A

El desprendimiento seroso de retina produce disminución de la agudeza visual debido al paso de fluido procedente de la coroides hacia el espacio subretiniano. Esta enfermedad tiene varias causas, entre las que se encuentran las idiopáticas, congénitas, posquirúrgicas, secundarias e uveítis infecciosas, autoinmune, vascular, hematológicas y neoplásicas.Objetivo: describir el caso inusual de un paciente joven con desprendimiento seroso de retina asociado a lupus fijo discoide y nefropatía por inmunoglobulina A con respuesta satisfactoria al uso de esteroides.Caso clínico: se presenta un paciente masculino de 18 años de edad que acudió a consulta de retina del centro oftalmológico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, por disminución súbita de la agudeza visual en ambos ojos con diagnóstico inicial de coroidopatia serosa central, que posteriormente evolucionó hacia desprendimientos serosos bilaterales con afectación de todo el polo posterior. Por sus antecedentes se interconsultó con el especialista en dermatología y nefrología, donde se decidió iniciar tratamiento con esteroides a altas dosis, vitaminoterapia endovenosa, así como antiinflamatorios y midriáticos ciclopléjicos tópicos con respuesta excelente a la terapia

Serous retinal detachment causes visual acuity decrease due to the passage of fluid from the choroid into the subretinal space. This disease has several causes including idiopathic, congenital, postoperative, and secondary to infectious uveitis, autoimmune, vascular, hematological and neoplastic ones.Objective: to describe an unusual case of a young patient with serous retinal detachment associated with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A with satisfactory response to steroids use.Clinical case: a male patient of 18 years old was presented in the retina office of the Ophthalmological Center at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech with sudden decrease of visual acuity in both eyes with an initial diagnosis of serous central choroidopathy, which later progressed into bilateral serous detachments with entire posterior pole involvement. By his antecedents, a specialty consultation in dermatology and nephrology was carried out, deciding to initiate treatment with high-dose steroids, intravenous vitamin therapy, and anti-inflammatory and topical cycloplegic mydriatic with excellent response to therapy

Desprendimiento de retina seroso con lupus fijo discoides y nefropatía por inmunoglobulina A / Serous retinal detachment in a patient with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A

El desprendimiento seroso de retina produce disminución de la agudeza visual debido al paso de fluido procedente de la coroides hacia el espacio subretiniano. Esta enfermedad tiene varias causas, entre las que se encuentran las idiopáticas, congénitas, posquirúrgicas, secundarias e uveítis infecciosas, autoinmune, vascular, hematológicas y neoplásicas.Objetivo: describir el caso inusual de un paciente joven con desprendimiento seroso de retina asociado a lupus fijo discoide y nefropatía por inmunoglobulina A con respuesta satisfactoria al uso de esteroides.Caso clínico: se presenta un paciente masculino de 18 años de edad que acudió a consulta de retina del centro oftalmológico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, por disminución súbita de la agudeza visual en ambos ojos con diagnóstico inicial de coroidopatia serosa central, que posteriormente evolucionó hacia desprendimientos serosos bilaterales con afectación de todo el polo posterior. Por sus antecedentes se interconsultó con el especialista en dermatología y nefrología, donde se decidió iniciar tratamiento con esteroides a altas dosis, vitaminoterapia endovenosa, así como antiinflamatorios y midriáticos ciclopléjicos tópicos con respuesta excelente a la terapia (AU)

Serous retinal detachment causes visual acuity decrease due to the passage of fluid from the choroid into the subretinal space. This disease has several causes including idiopathic, congenital, postoperative, and secondary to infectious uveitis, autoimmune, vascular, hematological and neoplastic ones.Objective: to describe an unusual case of a young patient with serous retinal detachment associated with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A with satisfactory response to steroids use.Clinical case: a male patient of 18 years old was presented in the retina office of the Ophthalmological Center at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech with sudden decrease of visual acuity in both eyes with an initial diagnosis of serous central choroidopathy, which later progressed into bilateral serous detachments with entire posterior pole involvement. By his antecedents, a specialty consultation in dermatology and nephrology was carried out, deciding to initiate treatment with high-dose steroids, intravenous vitamin therapy, and anti-inflammatory and topical cycloplegic mydriatic with excellent response to therapy (AU)

Estado Hístico-Funcional del Riñón en la Lepra / No disponible

Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar el comportamiento del estado histo-funcional de los pacientes afectados de lepra en la ciudad de Camagüey en el período comprendido entre el 1º de enero de 2002 al 21 de diciembre del 2003. El universo de estudio quedó constituido por un total de 51 pacientes portadores de lepra que se controlan bajo tratamietno médico. E grupo de edad más frecuente se encontraba entre 56 y 65 años (41,1%), la lepra dimorfa fue las más representativa (50,9%) se concluyó que la defunción renal se presentó en 7pacientes (13,7%), con afecgación mayor en la lepra lepromatosa. La alteración del sedimento urinario predominanate fue la hemturia microscópica en los enfermos que tenían mayor tiempo de evolución y el patrón histopatológico ás frecuente la glomerulonefritis proliferativa mesangial (AU)

A descriptive, cross-sectional study was carried out to determine the behavior of the histo-functional state of patintes affected by leprosy in Camagüey city form Januari 1st, 2002 to Decembre 3st, 2003. The sutdy universe was composed of 51 patients carriers of leprosy who were under medical treatment. The most frequent age group was among 56 and 65 years (41,1%), dimorphous leprosy was the representative (50,9%); it was concluded that renal dysfunction presented in 7 patientes (13,7%), with major affectation in lepromatous leprosy. The urinary sediment disorder frequently was microscopic hematuria and the histopatholoic pattern most frequent the mesanginal proliferaive glomerulophritis (AU)

Tratamiento de la nefritis lúpica grado iv con bolos de ciclofosfamida / Treatment of lupic nephritis, grade IV with bolus of Cyclophosphamide

Se realizó un estudio con 14 pacientes portadores de nefritis lúpica proliferativa difusa que acudieron a la consulta de nefrología del Hospital “Manuel Ascunce Domenech”, Camagüey, Cuba, desde enero de 2000 hasta el 31 de junio de 2002. El objetivo del trabajo consistió en evaluar la efectividad clínica de la Ciclofosfamida en bolos en el tratamiento de esta enfermedad, para comprobar su acción inmunosupresora y establecer los efectos adversos que pueden presentarse. Se analizaron las características clínicas fundamentales de los pacientes, las pruebas complementarias de laboratorio, así como la calcificación morfológica, el cambio de patrón y los índices de actividad y cronicidad en el momento del diagnóstico. El 57.1 por ciento de los pacientes presentó reacciones adversas, las más frecuentes fueron las náuseas y los vómitos

Tratamiento de la nefritis lúpica grado iv con bolos de ciclofosfamida / Treatment of lupic nephritis, grade IV with bolus of Cyclophosphamide

Se realizó un estudio con 14 pacientes portadores de nefritis lúpica proliferativa difusa que acudieron a la consulta de nefrología del Hospital “Manuel Ascunce Domenech”, Camagüey, Cuba, desde enero de 2000 hasta el 31 de junio de 2002. El objetivo del trabajo consistió en evaluar la efectividad clínica de la Ciclofosfamida en bolos en el tratamiento de esta enfermedad, para comprobar su acción inmunosupresora y establecer los efectos adversos que pueden presentarse. Se analizaron las características clínicas fundamentales de los pacientes, las pruebas complementarias de laboratorio, así como la calcificación morfológica, el cambio de patrón y los índices de actividad y cronicidad en el momento del diagnóstico. El 57.1 por ciento de los pacientes presentó reacciones adversas, las más frecuentes fueron las náuseas y los vómitos(AU)

Nefropatía lúpica: caracterización durante un quinquenio / Lupic nephropathy: characterization during a quinquenium

Se realizó un estudio transversal descriptivo para caracterizar la nefropatía lúpica diagnóstica en el Hospital Provincial “Manuel Ascunce Domenech” en el quinquenio 1995-1999; el universo estuvo constituido por 25 pacientes: los datos recogidos se codificaron manualmente y se procesaron en una microcomputadura utilizando el paquete de programas estadísticos Microstad. El 56 por ciento del universo presentó un grado IV de nefropatía lúpica en el 68 por ciento de los pacientes la nefropatía se presentó en los tres primeros años de evolución del lupus eritematoso sistémico (se manifestó inicialmente por síndrome nefrótico y anomalías urinarias persistentes o asintomáticas ( 48 por ciento para cada una). Se encontró mayor prevalencia de anticuerpos antinucleares, desorden hematológico y proteinuria persistente. El factor de mal pronóstico más frecuente fue el síndrome nefrótico asociado a un grado IV de nefropatía lúpica

Alteraciones anátomofuncionales renales en la embarazada / Kidney anatomo functional disorders in the pregnant

Se realizó un estudio descriptivo transversal y prospectivo para conocer algunas modificaciones imagenológicas y funcionales renales ocurridas en la mujer embarazada en el Policlínico Docente del área Este del municipio Camagüey en el período enero – diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 27 embarazadas de captación precoz sin antecedentes de afecciones renales previas conocidas al momento de la captación y con menos de 13 semanas de gestación. El filtrado glomerular fue estimado en los diferentes trimestres del embarazo y mostró un incremento estadísticamente significativo a medida que avanzó el embarazo, posiblemente relacionado con el aumento del flujo plasmático renal y disminución de la resistencia vascular renal. El tamaño renal fue medido en los diferentes trimestres del embarazo y hubo un incremento de su longitud de aproximadamente 7 mm durante todo el embarazo. La pielocaliectasia ligera fue estadísticamente significativa en el primero y segundo trimestre. Solo la mitad de los pacientes tuvieron modificaciones en el ultrasonido diagnóstico

Alteraciones anátomofuncionales renales en la embarazada / Kidney anatomo functional disorders in the pregnant

Se realizó un estudio descriptivo transversal y prospectivo para conocer algunas modificaciones imagenológicas y funcionales renales ocurridas en la mujer embarazada en el Policlínico Docente del área Este del municipio Camagüey en el período enero diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 27 embarazadas de captación precoz sin antecedentes de afecciones renales previas conocidas al momento de la captación y con menos de 13 semanas de gestación. El filtrado glomerular fue estimado en los diferentes trimestres del embarazo y mostró un incremento estadísticamente significativo a medida que avanzó el embarazo, posiblemente relacionado con el aumento del flujo plasmático renal y disminución de la resistencia vascular renal. El tamaño renal fue medido en los diferentes trimestres del embarazo y hubo un incremento de su longitud de aproximadamente 7 mm durante todo el embarazo. La pielocaliectasia ligera fue estadísticamente significativa en el primero y segundo trimestre. Solo la mitad de los pacientes tuvieron modificaciones en el ultrasonido diagnóstico(AU)

Nefropatía lúpica: caracterización durante un quinquenio / Lupic nephropathy: characterization during a quinquenium

Se realizó un estudio transversal descriptivo para caracterizar la nefropatía lúpica diagnóstica en el Hospital Provincial “Manuel Ascunce Domenech” en el quinquenio 1995-1999; el universo estuvo constituido por 25 pacientes: los datos recogidos se codificaron manualmente y se procesaron en una microcomputadura utilizando el paquete de programas estadísticos Microstad. El 56 por ciento del universo presentó un grado IV de nefropatía lúpica en el 68 por ciento de los pacientes la nefropatía se presentó en los tres primeros años de evolución del lupus eritematoso sistémico (se manifestó inicialmente por síndrome nefrótico y anomalías urinarias persistentes o asintomáticas ( 48 por ciento para cada una). Se encontró mayor prevalencia de anticuerpos antinucleares, desorden hematológico y proteinuria persistente. El factor de mal pronóstico más frecuente fue el síndrome nefrótico asociado a un grado IV de nefropatía lúpica(AU)

Síndrome nefrótico: estudio humoral clínico e histopatológico / Nephrotic syndrome: clinical humoral pathohistological study

Se realizó un estudio de corte descriptivo y transversal para conocer las alteraciones clínicas e histopatológicas, de pacientes con síndrome nefrótico atendidos en el servicio de nefrología del hospital en el período comprendido entre el primero de enero y el tres de diciembre de 1997. Nuestro universo estuvo constituido por los 76 pacientes con síndrome nefrótico a los cuales se les realizó biopsia renal.

A descriptive, cross-sectional study was performed to know clinical and pathohistological disorders of patients with nephrotic syndrome asisted in the Neprology service at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital within the period from january 1st to december 31st, 1997. Our study universe was composed of 76 patients with nephrotic syndrome to which renal biopsy was carried out. A survey was developed to each patient, which represented their primary register of this investigation. Age group from 20 to 29 years was greatly outlined with prevalence of femenine sex and white skin (64, 47 %). Edema was the clinical symptom and the positive sign more frequently found in the physical examination with 68, 42 % and 100 % respectively segmentary and focal glomeruloesclerosis (19, 74 %) was the histologic result most representative and edema the symptom that prevailed in all histological results, hematuria most frequently appeared in nephropathy IgA. There was a prevalence of patients with renal normofunction (67, 11 %) presenting renal failure 100 % of patients with chronic and diffuse proliferative glomerulonephritis.

Biopsia renal percutánea en enfermedades glomerulares / Percutaneous kidney biobsy in glomerulardiseases

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal sobre los resultados histopatológicos de las biopsias renales por punción percutánea con orientación ultrasonográfica de los pacientes portadores de enfermedades glomerulares, biopsiados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech desde el 1ro de enero de 1997 al 31 de diciembre de 1998. La muestra estuvo representada por 100 pacientes a los que se les practicó la biopsia. Hubo predominio del sexo masculino (51, 0 %) y de la raza blanca (72, 0 %). El grupo de edad más afectado lo constituyó el de 20-29 años, con 37 pacientes, fue el síndrome nefrótico la forma de presentación más común de las glomerulopatías (74, 0 %). El patrón histopatológico más frecuentemente encontrado en las enfermedades glomerulares primarias fue la esclerosis segmentaria y focal (21, 0 %), la nefritis lúpica grado IV (41, 6 %) fue la más frecuente dentro de las secundarias. El 86, 0 % de los enfermos presentó una hematuria microscópica secundaria al proceder y no se observaron modificaciones significativas de la hemoglobina 24 horas posteriores a la biopsia.

A descriptive, longitudinal study about the histhopalogic results of kidney biopsies by percutaneous puncture with the ultrasonographic guidance of patients carriers of glomerular diseases, biopsed at Manuel Ascunce Domenech clinical-surgical Provincial Hospital from january 1st, 1997 to december 31st, 1998, was carried out. The sample was composed of 100 patients to whom biopsy was practiced. There was a masculino sex prevalence (51, 0 %) and of white race (72, 0 %). The most affected age group was that of 20-29 years with 37 patients nephrotic syndrome was the most common presentation from of glomerulopathies (74, 0 %). The most frequent histopathologic pattern found in primary glomerular diseases was segementary and focal sclerosis (21, 0 %), lupus nephritis grade IV (41, 6 %) was the most frequent among secondary. The 86.0 % of sick presented secondary microscopy hematuria and significant modifications of hemoglobin were not observed 24 hours after biobsy.

Síndrome nefrótico: estudio humoral clínico e histopatológico / Nephrotic syndrome: Clinical -humoral pathohistological study

Se realizó un estudio de corte descriptivo y transversal para conocer las alteraciones clínicas e histopatológicas, de pacientes con síndrome nefrótico atendidos en el servicio de nefrología del hospital en el período comprendido entre el primero de enero y el tres de diciembre de 1997. Nuestro universo estuvo constituido por los 76 pacientes con síndrome nefrótico a los cuales se les realizó biopsia renal(AU)

Biopsia renal percutánea en enfermedades glomerulares / Percutaneous kidney biobsy in glomerular diseases

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal sobre los resultados histopatológicos de las biopsias renales por punción percutánea con orientación ultrasonográfica de los pacientes portadores de enfermedades glomerulares, biopsiados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" desde el 1ro de enero de 1997 al 31 de diciembre de 1998. La muestra estuvo representada por 100 pacientes a los que se les practicó la biopsia. Hubo predominio del sexo masculino (51.0 por ciento) y de la raza blanca (72.0 por ciento). El grupo de edad más afectado lo constituyó el de 20 29 años, con 37 pacientes, fue el síndrome nefrótico la forma de presentación más común de las glomerulopatías (74.0 por ciento). El patrón histopatológico más frecuentemente encontrado en las enfermedades glomerulares primarias fue la esclerosis segmentaria y focal (21.0 por ciento), la nefritis lúpica grado IV (41.6 por ciento) fue la más frecuente dentro de las secundarias. El 86.0 por ciento de los enfermos presentó una hematuria microscópica secundaria al proceder y no se observaron modificaciones significativas de la hemoglobina 24 horas posteriores a la biopsia(AU)

Lupus eritematoso sistémico: comportamiento clínico biológico / Lupus Erythematosus, Systemic: clinical Biological Behavior

Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional de las manifestaciones clínico biológicas que presentaron a lo largo de su evolución 50 pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico entre el 1 de enero de 1982 y el 1 de enero de 1996 en el servicio de medicina interna del Hospital Manuel Ascunce Domenech. Las manifestaciones iniciales más frecuentes fueron las articulares (70 por ciento), la fiebre (46 por ciento) y las manifestaciones cutáneas (30 por ciento), además de los síntomas generales que más frecuentemente se presentaron a lo largo de la evolución de los enfermos. La nefropatía se presentó en el 50 por ciento de los pacientes. De las manifestaciones biológicas resalta que las células LE se presentaron con una incidencia superior a la de otras series y que a dos pacientes no se pudo realizar los anticuerpos nucleares(AU)

Tratamiento de la infeccion urinaria no complicada con monodosis medicamentosa / Treatment of the urinary infection non complicated with medicamental monodosis

Se realizó un ensayo clínico controlando en 60 pacientes del sexo femenino con el diagnóstico confirmado de infección urinaria no complicada. Un total de 20 pacientes fueron tratados con Ceftriaxona 250 mg más 5 ml de Ibecaina al 2 por ciento en una dosis única intramuscular, otras 20 pacientes fueron tratadas con Sulfametoxazol-Trimetropin (4 tabletas) con una dosis única vía oral, y concluimos el estudio con 20 pacientes tratados con Norfloxacina 400 mg (4 tabletas), también por vía oral y en dosis única. Los uropatógenos encontrados fueron 39 casos de Escherichia coli, ocho Proteus y Klebsiella y cinco Stafilococos asprophyticus. Los efectos adversos que aparecieron con mayor frecuencia tras el uso de los diferentes fármacos fueron náuseas y vómitos. El fármaco mejor tolerado fue la Ceftriazona. La eficacia terapéutica fue medida acorde a los criterios de curación clínica y bacteriológica. Resultó más eficaz el fármaco utilizado en las 20 pacientes a las cuales se les administró Ceftriazona con un 100 por ciento(p<0,05), seguido por la Norfloxacina y por el Sulfametoxazol-Trimetropin, con el que se logró solo una eficacia del 40 por ciento(AU)

Amiloidosis renal y sindrome nefrotico persistente / Renal amyloidosis and the persistent nephrotic syndrome

Se presenta el caso de un varón de 60 años con amiloidosis renal, causa ésta más frecuente de morbilidad y mortalidad en la amiloidosis sistemática. Se destaca el espectro químico de la nefropatía y la localización e intensidad de los depósitos en el parénquima renal. Se reseñan algunas características y el tratamiento actual de esta entidad)AU)

Mortalidad por nefroangioesclerosis maligna en Cuba: informe preliminar de las primeras 7 provincias encuestadas / Mortality due to malignant nephroangioesclerosis in Cuba: preliminary report of the first seven surveyed provinces

Se revisan los protocolos de autopsias de 17 hospitales clinicoquirúrgicos docentes de adultos en 7 provincias, de los años 1980, 1981 y 1982. De un total de 33 109 protocolos revisados se encontraron 297 casos con el diagnóstico de nefroangioesclerosis maligna como acusa directa o contribuyente de muerte, para una incidencial del 0,90 % (varió entre 0,21 % en Cienfuegos y 1,15 % en Ciudad de la Habana

Mortalidad por nefroangioesclerosis maligna en Cuba: informe preliminar de las primeras 7 provincias encuestadas / Mortality due to alignant nephroangioesclerosis in Cuba: preliminary report of the first seven surveyed provinces

Se revisan los protocolos de autopsias de 17 hospitales clinicoquirúrgicos docentes de adultos en 7 provincias, de los años 1980, 1981 y 1982. De un total de 33 109 protocolos revisados se encontraron 297 casos con el diagnóstico de nefroangioesclerosis maligna como acusa directa o contribuyente de muerte, para una incidencial del 0,90

(varió entre 0,21

en Cienfuegos y 1,15

en Ciudad de la Habana (AU)